游離前列腺特異性抗原測定試劑盒
項目簡介
PSA是前列腺組織中一種主要由前列腺上皮細(xì)胞合成,具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白,大量存在于精液中,參與精液的液化過程。在血液中的 PSA 是游離態(tài) PSA（fPSA） 與結(jié)合 PSA(cPSA) 的總和,也稱為總PSA(tPSA)。
正常生理條件下，PSA主要局限于前列腺組織中，血清中PSA維持在低濃度水平。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時，正常組織破壞后，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)使血清中PSA升高。PSA半衰期為2～3天。
一般認(rèn)為，tPSA與fPSA聯(lián)合測定可使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為一種腫瘤標(biāo)志物，PSA測定有其不可替代的優(yōu)越性；將血清PSA檢測與臨床相結(jié)合時，PSA能顯著提高前列腺癌的診斷。
臨床應(yīng)用：
－ 前列腺癌輔助診斷
血清 PSA 濃度≥4.0μg/L時,應(yīng)配合做直腸指檢(DRE)檢查。
血清 PSA 濃度在4.0μg/L-10.0μg/L的灰區(qū),若DRE陽性,則應(yīng)進(jìn)一步做前列腺穿刺活組織檢查,以明確診斷。若 DRE陰性,宜做游離PSA百分比(%fPSA)檢測。若%fPSA<10%,則應(yīng)考慮做前列腺穿刺活組織檢查,以明確診斷。
血清 PSA 濃度>10.0μg/L，,均宜做前列腺穿刺活組織檢查,以明確診斷。
－ 前列腺癌篩查
PSA 可作為前列腺癌的個體化篩查指標(biāo),篩查以中、老年男性為主,篩查年齡可從55歲開始;前列腺癌高危人群,如有前列腺癌家族史的男性,可從45歲開始。
前列腺癌篩查應(yīng)包括 PSA 檢測和直腸指檢檢查。
－ 前列腺癌分期
血清 PSA 濃度的高低與前列腺癌臨床分期相關(guān),但單獨(dú) PSA 濃度不是很好的前列腺癌分期指標(biāo)。血清 PSA 濃度和病理分級(Gleason評分)再結(jié)合臨床分期可將前列腺癌分為低危、中危、高危三類。
－ 前列腺癌療效和復(fù)發(fā)監(jiān)測
血清 PSA 測定有助于監(jiān)測前列腺癌患者對治療的反應(yīng)。前列腺癌根除手術(shù)4周-6周后,血清PSA 濃度下降到檢出限以下,表示手術(shù)有效；若血清 PSA 濃度僅有部分下降,表示手術(shù)不徹底,有殘留病灶或已有前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶。
血清 PSA 測定對監(jiān)測前列腺癌復(fù)發(fā)有參考價值。
前列腺癌根除手術(shù)后的前2年內(nèi),宜每3個月檢測一次血清 PSA,2年后宜每6個月檢測一次, 5年后每年檢測一次。在監(jiān)測中,若連續(xù)2次血清 PSA 濃度升高,提示前列腺癌生化復(fù)發(fā)。
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